Protocolo de Rejuvenescimento Avançado

Médico Responsável: Dr. Fernando H.C. Alves, Dermatologista (SBD/SBCD)

Este documento descreve as especificações técnicas, etapas do procedimento e o manejo pós-operatório do protocolo de Rejuvenescimento Avançado. Esta abordagem utiliza uma sinergia multimodal de tecnologias e injetáveis para tratar o envelhecimento nos níveis estrutural, dérmico e epidérmico.

1. O que é?

O Rejuvenescimento Avançado não é uma técnica única, mas um protocolo terapêutico multimodal desenhado para restaurar a viscoelasticidade, o suporte estrutural e a integridade da superfície da pele. Ele integra tecnologias de alta precisão — como o ultrassom microfocado (HIFU) ou lasers fracionados — com agentes bioativos injetáveis (dermoestimuladores e preenchedores reológicos).

O objetivo é intervir simultaneamente nos três pilares distintos do envelhecimento facial:

  • Reabsorção Óssea e Deflação dos Compartimentos de Gordura: Tratadas via reposicionamento volumétrico profundo.

  • Frouxidão Ligamentar e Ptose do SMAS (Sistema Músculo-Aponeurótico Superficial): Tratadas via coagulação térmica e retração tecidual.

  • Atrofia Dérmica: Tratada via indução de neocolagênese (produção de novo colágeno Tipo I).

2. O que ele trata?

O protocolo é indicado para a correção de sinais moderados a severos de envelhecimento cronológico e fotoenvelhecimento, especificamente:

  • Ptose Cutânea: "Derretimento" ou flacidez do tecido nos terços médio e inferior da face (o famoso "buldogue").

  • Elastose: Perda de fibras elásticas levando à textura de pele "apergaminhada".

  • Depleção de Volume: Afundamento nas regiões temporal, malar e pré-auricular.

  • Ritides Estáticas e Dinâmicas: Sulcos profundos (ex: "bigode chinês") e linhas finas periorais e perioculares.

  • Irregularidades do Contorno: Perda de definição do ângulo mandibular e do queixo.

3. Como o procedimento é realizado?

A execução segue uma ordem sistemática estrita para garantir segurança e eficiência na estratificação (layering).

Preparação e Antissepsia:

  • O paciente passa por rigorosa higienização facial com clorexidina ou soluções alcoólicas para criar um campo estéril.

  • Aplica-se anestesia tópica (ex: composto de lidocaína/tetracaína) sob oclusão por 30–45 minutos. Em casos específicos, são administrados bloqueios anestésicos infiltrativos.

Etapa I: Ancoragem Estrutural (Dispositivos baseados em energia):

  • Se indicado, tecnologias como Ultrassom Microfocado (ex: Ultraformer III ou Ulthera) são aplicadas primeiro. Transdutores focados no SMAS (4.5mm) e derme profunda (3.0mm, 1.5mm) entregam pontos de coagulação térmica para induzir contração tecidual imediata.

Etapa II: Bioestimulação e Volumização (Injetáveis):

  • Bioestimuladores de Colágeno: Hidroxiapatita de Cálcio (Radiesse) ou Ácido Poli-L-Lático (Sculptra) são injetados com cânula no plano subdérmico. Isso cria um "andaime" para produção de colágeno a longo prazo.

  • Preenchedores Volumizadores: Ácido Hialurônico de alto G-prime/alta coesividade (ex: Juvéderm Voluma ou Restylane Lyft) é injetado via técnica de bolus supraperiosteal para restaurar a projeção óssea.

Etapa III: Refinamento de Superfície:

  • Aplicação de neuromoduladores (Botox, Dysport) para suprimir a atividade muscular hipercinética.

  • Limpeza antisséptica final e aplicação de barreira oclusiva reparadora.

4. Como é o cuidado pós-procedimento?

A adesão ao protocolo pós-procedimento é mandatória para prevenir complicações (granulomas, infecção, hiperpigmentação) e garantir a integração ideal dos produtos.

A. Higiene e Limpeza (Dias 1–7)

Não utilize esfoliantes abrasivos ou ácidos (Retinóides, AHAs/BHAs) por 7 dias. Use limpadores fisiológicos que preservem a barreira lipídica.

  • Recomendado: SkinCeuticals Soothing Cleanser ou Bioderma Sensibio Gel Moussant.

B. Reparação Cutânea e Hidratação

Para acelerar a reepitelização e reduzir o downtime, aplique um bálsamo reparador duas vezes ao dia.

  • Recomendado: SkinCeuticals Epidermal Repair, La Roche-Posay Cicaplast Baume B5+ ou Avène Cicalfate+ Creme Reparador.

C. Fotoproteção (Rigorosa)

A total evitação da exposição direta ao sol é exigida por 14 dias. Protetores solares físicos de amplo espectro devem ser aplicados a cada 3 horas.

  • Recomendado: ISDIN Eryfotona AK-NMSC, SkinCeuticals Physical Fusion UV Defense ou Heliocare 360° Mineral Tolerance Fluid.

D. Manejo Específico (Injetáveis)

  • Massagem: Se foi utilizado Ácido Poli-L-Lático (Sculptra), aplica-se a "Regra dos 5": Massagear a área tratada por 5 minutos, 5 vezes ao dia, por 5 dias, para garantir a distribuição do produto.

    • Nota: NÃO massageie se foi utilizado Ácido Hialurônico ou Hidroxiapatita de Cálcio, a menos que explicitamente instruído pelo Dr. Fernando.

  • Controle de Edema: Compressas frias intermitentes podem ser usadas nas primeiras 24 horas. Mantenha a cabeça elevada ao dormir por 2 noites.

  • Suplementos: Peptídeos de colágeno oral (ex: Verisol) podem ser iniciados para dar suporte ao processo de bioestimulação.

5. Resultados esperados

Os resultados se manifestam em duas fases distintas:

  • Fase Imediata (0–7 dias): Nota-se volumização visível imediatamente devido ao gel carreador dos preenchedores e leve edema pós-procedimento. Este não é o resultado final.

  • Fase Tardia (30–90 dias): O verdadeiro "Rejuvenescimento Avançado" ocorre à medida que os bioestimuladores induzem a resposta do hospedeiro.

    • Mês 1: Resolução do edema; integração do ácido hialurônico.

    • Mês 3: Pico da neocolagênese. Melhora na densidade, espessura da pele e tightening (tensão) do contorno facial.

6. Precisa ser repetido?

Sim. O envelhecimento é um processo biológico dinâmico e contínuo; portanto, o tratamento é cíclico e não definitivo.

Protocolo de Manutenção:

  • Toxina: A cada 4 a 6 meses.

  • Bioestimuladores/HIFU: Tipicamente repetidos anualmente para manter o "banco de colágeno" e neutralizar a degradação contínua.

  • Preenchedores: Duração variável (12 a 24 meses), com retoques realizados conforme a necessidade para manter a projeção estrutural.

Protocolos Administrativos e Reembolso

Para facilitar o acesso do paciente e o processamento junto aos convênios:

  • Documentação para Reembolso: A clínica fornece relatórios médicos detalhados e notas fiscais técnicas adequadas para submissão às operadoras de saúde para avaliação de reembolso (na modalidade "Livre Escolha").

  • Dedução de Honorários: O valor investido na consulta inicial de avaliação técnica é integralmente deduzido do custo final do procedimento de Rejuvenescimento Avançado, caso o paciente opte por seguir com o protocolo.

Para dúvidas técnicas ou agendamento:

Entre em contato diretamente com o concierge via WhatsApp: +55 (11) 91586-1758.

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