Protocolo de Dermoestímulo de Colágeno do Pescoço com Sculptra® (Galderma, Suíça) - Ácido Poli-L-Láctico

Médico Responsável: Dr. Fernando H.C. Alves, Dermatologista (SBD/SBCD)

Este protocolo descreve a farmacodinâmica, a execução técnica e o manejo pós-procedimento para a aplicação de Ácido Poli-L-Láctico (PLLA) - Sculptra® (Galderma, Suíça) especificamente na região cervical (pescoço). Este protocolo difere das aplicações faciais devido à fina derme cervical, que requer técnicas de hiperdiluição ajustadas para garantir segurança e eficácia.

1. O que é?

O Protocolo de Dermoestímulo de Colágeno do Pescoço com Sculptra® é um processo terapêutico direcionado ao rejuvenescimento cervical que utiliza Sculptra® (Galderma). Ele funciona como um potente dermoestimulador (pela indústria, chamado de bioestimulador, porém, como o estímulo de colágeno ocorre na derme, o denomino dermoestimulador porque o protocolo é meu), não como um preenchedor volumétrico.

Mecanismo de ação:

A pele do pescoço é naturalmente mais fina e contém menos estruturas anexiais (glândulas sebáceas) do que a pele do rosto, tornando-a propensa à atrofia. A injeção de Sculptra® cria uma estrutura bidimensional (scafold/suporte) que estimula os fibroblastos a sintetizarem novo colágeno tipo I. Isso efetivamente "espessa" a derme, reduzindo a translucidez e restaurando a firmeza da pele.

2. O que trata?

O protocolo aborda os sinais de envelhecimento cervical frequentemente chamados de “tech neck“, em tradução livre, pescoço tecnológico, devido a flexão contínua de cabeça aos aparelhos de tela que a tecnologia nos obriga, associada a elastose actínica:

2.1. Flacidez cutânea: Pele solta e flácida, muitas vezes descrita como "pescoço de peru" (em estágios iniciais a moderados).

2.2. Pele "crepeada": Textura finamente enrugada, semelhante a papel crepom, causada pela perda de elastina e colágeno.

2.3. Rugas horizontais: Aprofundamento das linhas transversais do pescoço ("linhas horizontais” ou “tech neck").

Atrofia dérmica: Afinamento da pele que torna as estruturas subjacentes (bandas platismais/vasos sanguíneos) mais visíveis.

3. Como o procedimento é realizado?

A precisão é fundamental devido às estruturas vitais presentes no pescoço. O Dr. Fernando utiliza um protocolo especializado de “diluição corporal" para evitar a formação de nódulos.

Preparação Especializada:

O Sculptra® é reconstituído com um volume maior de água estéril e lidocaína em comparação com o protocolo facial. Essa menor viscosidade garante uma aplicação suave no delicado plano subdérmico do pescoço.

Antissepsia:

Esterilização de campo amplo do pescoço e da região submentoniana com clorexidina alcóolica.

Técnica de Vetorização:

Inserção da Cânula: Microcânulas de ponta romba (22G/25G) são introduzidas a partir de pontos de entrada laterais ou centrais a depender do efeito lifting desejado para cada caso.

Distribuição em Leque: O produto é distribuído em um padrão de "leque" na região lateral e anterior do pescoço, estritamente no plano subdérmico. A zona de perigo central (sobre a traqueia/tireoide) é tratada com extrema cautela ou evitada, dependendo da anatomia. Casos como “pescoço de peru” serão abordados certamente, pois o médico tem pleno domínio da anatomia humana.

Distribuição imediata:

É realizada uma massagem vigorosa imediatamente para achatar o produto e integrá-lo à malha do tecido.

4. Como são os cuidados pós-procedimento?

O sucesso do tratamento depende muito da adesão do paciente à estimulação mecânica (massagem).

A. A "Regra dos 5" (Obrigatória)

Massageie o pescoço:

  • Por 5 minutos.

  • 5 vezes ao dia.

  • Por 5 dias consecutivos.

Técnica: Use movimentos ascendentes da base do pescoço até a linha da mandíbula, aplicando um creme hidratante ou óleo (Epidrat® calm B5 Creme hidratante corporal ou BioOil®) para reduzir o atrito entre a mão e a pele.

B. Restrições:

Vestuário: Evite golas altas, cachecóis apertados ou colares pesados ​​por 24 horas para evitar atrito nos pontos de entrada.

Atividade física: Evite exercícios intensos por 24 horas.

5. Resultados esperados:

Os resultados são graduais, acompanhando o ciclo de síntese de colágeno.

Imediato:

  • Sensação temporária de inchaço devido ao fluido carreador (água/lidocaína),  que são absorvidos em até 48 horas.

4ª semana:

  • A qualidade da pele melhora. Ela fica mais espessa, firme e resistente.

Efeito máximo:

  • A firmeza visível e a redução das linhas finas são observadas de 3 a 4 meses após o tratamento.

Assim, Dr Fernando classifica o Sculptra como “Cinderela invertida”: o(a) paciente sai do consultório gata borralheira e volta princesa da Disney.

6. É necessário repetir o procedimento?

Sim.

  • Assim como qualquer outra área do corpo tratada com Sculptra pela primeira vez, o melhor resultado é obtido com 3 sessões com intervalos de 45 a 60 dias entre elas.

Manutenção:

  • Recomenda-se uma sessão de reforço a cada 12 meses para manter a densidade da camada dérmica ou menos, a depender da necessidade ou da reserva do banco de colágeno do paciente.

Protocolos Administrativos e Reembolso

Para facilitar o acesso do paciente e o processamento junto aos convênios:

  • Documentação para Reembolso: A clínica fornece relatórios médicos detalhados e notas fiscais técnicas adequadas para submissão às operadoras de saúde para avaliação de reembolso (na modalidade "Livre Escolha”).

  • Dedução de Honorários: O valor investido na consulta inicial de avaliação técnica é integralmente deduzido do custo final do procedimento de Rejuvenescimento Avançado, caso o paciente opte por seguir com o protocolo.

Para dúvidas técnicas ou agendamento:

Entre em contato diretamente com o concierge via WhatsApp: +55 (11) 91586-1758.

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