Protocolo de Neuromodulação: Facial e Cervical (Abordagem Global)

Médico Responsável: Dr. Fernando H.C. Alves, Dermatologista (SBD/SBCD)

Este documento descreve a farmacodinâmica, execução técnica e manejo pós-procedimento para a aplicação pan-facial e cervical de toxina botulínica, utilizando produtos de referência como injetável, Dysport (Galderma®, Suíça) ou injetável, Botox (AbbVie®, EUA). Este protocolo extensivo trata a face e o pescoço como uma unidade anatômica contínua, abordando a cadeia muscular "depressora" desde a fronte até a clavícula para obter um efeito de lifting não cirúrgico.

1. O que é?

O protocolo de Neuromodulação Facial e Cervical é uma abordagem terapêutica de alta complexidade que integra o tratamento facial padrão com o manejo cervical avançado (Nefertiti Lift). Envolve a administração estratégica de toxina botulínica para inibir a tração descendente exercida pelo músculo platisma e pelos depressores faciais.

Objetivo:

Reverter a "tração gravitacional" causada pela hiperatividade muscular. Ao relaxar os músculos que puxam a pele para baixo (Platisma, Depressor do Ângulo da Boca), o protocolo permite que os músculos elevadores sustentem os tecidos moles, resultando em um contorno mandibular definido e um perfil de pescoço mais liso.

2. O que ele trata?

Este protocolo cobre todo o espectro do envelhecimento dinâmico, dividido em quatro zonas anatômicas:

A. Terço Superior e Médio (Suavização)

  • Frontal e Glabela: Linhas horizontais e linhas de expressão (bravura).

  • Periorbital: "Pés de galinha" e posicionamento da sobrancelha.

  • Nasal: Bunny lines (rugas no nariz) e exposição gengival (Gummy Smile).

B. Terço Inferior (Contorno)

  • Comissuras Orais: Elevação dos cantos da boca (tratando o aspecto "triste").

  • Mento (Queixo): Redução da tensão do músculo mentual (queixo celulítico).

  • Masseter: Afinamento facial e alívio do bruxismo.

C. Região Cervical (Pescoço e Linha da Mandíbula)

  • Bandas Platismais: Os "cordões" verticais que aparecem no pescoço durante a fala ou esforço.

  • Definição Mandibular: A técnica Nefertiti Lift libera a linha da mandíbula da tração descendente do platisma, definindo o ângulo da mandíbula.

  • Linhas Horizontais do Pescoço: Suavização das "linhas de colar" ou "Tech Neck" via microdoses intradérmicas (Mesotox), podendo ser complementada com injetável, Skinbooster Restylane Vital (Galderma®, Suíça) para hidratação profunda.

3. Como o procedimento é realizado?

O procedimento requer cálculo preciso de dosagem para equilibrar a extensa musculatura do pescoço com os delicados músculos da face.

Análise Vetorial:

  • O Dr. Fernando mapeia a continuidade do músculo Platisma enquanto ele se estende sobre a mandíbula.

  • Assimetrias nas bandas do pescoço são identificadas.

Antissepsia:

  • Preparação estéril extensiva desde a linha do cabelo até a clavícula.

Execução Técnica:

  • Bloqueio Intramuscular: Injeções profundas padrão para a fronte, glabela e masseteres.

  • Técnica Nefertiti: Uma série de injeções ao longo da borda mandibular inferior para soltar a "tração" dos músculos do pescoço.

  • Distribuição Cervical: Injeção direta nas bandas platismais verticais e, se indicado, microinjeções superficiais para melhoria da qualidade da pele no pescoço.

4. Como são os cuidados pós-procedimento?

Devido ao envolvimento da musculatura do pescoço, precauções específicas são necessárias para garantir que a toxina não afete os músculos profundos envolvidos na deglutição.

A. Restrições Posicionais (Primeiras 4 Horas)

  • Verticalidade Estrita: Não se deitar.

  • Postura Cervical: Manter o pescoço neutro. Evitar flexão excessiva (olhar para baixo em celulares) ou extensão (olhar para cima repetidamente).

B. Restrições Funcionais (Primeiras 24 Horas)

  • Sem Esforço Cervical: Evitar exercícios abdominais, levantamento de peso ou inversões de ioga que engajem o pescoço.

  • Dieta: Dieta leve recomendada se os Masseteres foram tratados.

C. Cuidados Gerais e Skincare Imediato

  • Não aplicar maquiagem ou cremes na área do pescoço por 4 horas.

  • Evitar totalmente fontes de calor (sauna, vapor) na face e pescoço.

  • Após o período inicial, retomar a rotina de cuidados utilizando produtos de alta compatibilidade e eficácia (ver lista de recomendação ao final).

5. Resultados esperados

O relaxamento do grande músculo Platisma leva mais tempo para se manifestar clinicamente do que os músculos faciais menores.

  • Início Facial (Dias 3–5): A suavização do terço superior começa.

  • Início Cervical (Dias 7–10): As bandas verticais no pescoço começam a suavizar; a linha da mandíbula parece "mais leve".

  • Pico do Contorno (Dia 14–21): A definição máxima da borda mandibular é alcançada. O pescoço parece mais liso e alongado.

6. Precisa ser repetido?

Sim. Os músculos cervicais são grandes e altamente ativos, frequentemente exigindo manutenção consistente.

  • Intervalo: A cada 4 a 6 meses.

  • Sinergia: Para pacientes com flacidez significativa na pele do pescoço, este protocolo é frequentemente alternado com bioestimuladores de colágeno injetáveis, como injetável, Radiesse (Merz Aesthetics®, Alemanha) ou injetável, Sculptra (Galderma®, Suíça), ou tecnologias de ultrassom microfocado como o instrumento, Ultraformer MPT (Classys/Saahman®, Coreia do Sul), para tratar a qualidade da pele enquanto a toxina trata o músculo.

Protocolos Administrativos e de Reembolso

Para facilitar o acesso do paciente e o processamento do seguro:

  • Documentação para Reembolso: A clínica fornece relatórios médicos detalhados e recibos técnicos adequados para submissão às operadoras de saúde para avaliação de reembolso (sob a modalidade de "Livre Escolha").

  • Dedução de Honorários: O valor investido na consulta de avaliação técnica inicial é integralmente deduzido do custo final do procedimento de Neuromodulação Facial e Cervical, caso o paciente prossiga com o protocolo.

Para dúvidas técnicas ou agendamento:

Contate o concierge diretamente via WhatsApp: +55 (11) 91586-1758.

Conversar com concierge