Protocolo de Mesoterapia Capilar (Intradermoterapia) para Queda de Cabelo

Médico Responsável: Dr. Fernando H.C. Alves, Dermatologista (SBD/SBCD)

Este documento delineia os princípios farmacológicos, as técnicas de injeção e o manejo pós-procedimento para a administração intradérmica direta de ingredientes ativos no couro cabeludo. Este procedimento evita o sistema digestivo (medicação oral) e o estrato córneo (medicação tópica), entregando altas concentrações de terapêuticos diretamente no bulbo do folículo piloso.

1. O que é?

A Mesoterapia Capilar é uma técnica médica que envolve a microinjeção de compostos farmacêuticos estéreis diretamente na derme superficial do couro cabeludo.

Mecanismo de Ação:

Diferente das medicações orais, que são diluídas sistemicamente por todo o corpo, a Mesoterapia atua baseada na "Teoria de Depósito".

  • Entrega Direta: O Dr. Fernando injeta agentes ativos específicos (Antiandrógenos, Vasodilatadores, Vitaminas, Aminoácidos) a milímetros de distância das células-tronco do folículo piloso.

  • Liberação Sustentada: A derme age como um reservatório, liberando a medicação lentamente ao longo dos dias, mantendo uma alta concentração local sem efeitos colaterais sistêmicos (ex: disfunção sexual ou pressão baixa).

  • Estimulação Mecânica: O trauma físico da própria agulha estimula o fluxo sanguíneo local e fatores de crescimento (efeito menor comparado à ação do medicamento).

2. O que ela trata?

O protocolo é personalizado com base na etiologia da perda de cabelo:

  • Alopecia Androgenética (Calvície Padrão Masculina/Feminina): Injeção de inibidores da 5-alfa-redutase (ex: Dutasterida ou Finasterida) para bloquear o DHT localmente no folículo.

  • Eflúvio Telógeno: Queda aguda causada por estresse, pós-COVID ou déficits nutricionais. Tratado com um "Coquetel Nutricional" (Biotina, Bepantol, Aminoácidos).

  • Alopecia Areata: Perda de cabelo autoimune em placas (frequentemente tratada com corticosteroides intralesionais).

  • Qualidade do Cabelo: Cabelos finos, quebradiços ou de crescimento lento que requerem reforço estrutural.

3. Como o procedimento é realizado?

O procedimento foca no conforto do paciente e no controle preciso da profundidade (4mm).

Assepsia:

  • O couro cabeludo é rigorosamente limpo com álcool ou clorexidina.

Anestesia:

  • Vibração: Um dispositivo de vibração de alta frequência é aplicado ao couro cabeludo para distrair as terminações nervosas (Teoria da Comporta da Dor), tornando as injeções surpreendentemente bem toleradas.

  • Tópica: Sprays anestésicos podem ser usados, embora as injeções sejam geralmente profundas demais para que cremes sejam totalmente eficazes.

Execução Técnica:

  • Seleção do Coquetel: O Dr. Fernando prepara uma seringa estéril com uma mistura personalizada (ex: Minoxidil + Dutasterida + Fatores de Crescimento).

  • Técnica Ponto a Ponto: Microbóluos (0,05ml) são injetados com espaçamento de 1cm em toda a área afetada (linha frontal, vértice, coroa).

  • Nappage: Injeções rápidas e superficiais podem ser usadas para cobrir áreas maiores em casos de queda generalizada.

4. Como são os cuidados pós-procedimento?

A recuperação é imediata, mas regras específicas de higiene se aplicam para prevenir infecções e maximizar a absorção.

A. A Regra do "Não Lavar" (Horas 0–4)

  • Absorção: Não lave o cabelo por pelo menos 4 horas. Água e shampoo podem diluir ou remover a medicação antes que ela penetre totalmente na derme.

  • Chapéus: Evite usar bonés apertados, capacetes ou chapéus imediatamente após, pois podem absorver a medicação ou comprimir o couro cabeludo sensível.

B. Restrições

  • Químicas: Nenhuma tintura de cabelo ou alisamento químico por 3 dias após o procedimento (risco de irritação).

  • Exercício: Evite suor intenso por 24 horas (o suor causa ardência).

5. Resultados esperados

A restauração capilar é um processo biológico que requer paciência.

  • Fase 1 (Interrupção da Queda): Após 3–4 sessões, a queda aguda de cabelo se estabiliza.

  • Fase 2 (Espessamento): Pela 6ª sessão, os fios existentes miniaturizados (finos) tornam-se mais espessos e pigmentados.

  • Fase 3 (Repilagem/Crescimento): Novos fios ("Baby Hairs") aparecem na região frontal ou vértice após o 3º ou 4º mês.

  • Efeito Global: O cabelo parece mais denso, brilhante e cobre melhor o couro cabeludo.

6. É necessário repetir?

Sim. A perda de cabelo (especialmente genética) é crônica e progressiva.

  • Fase de Indução: 5 a 10 sessões, com intervalos de 14 a 21 dias.

  • Fase de Manutenção: Uma vez alcançada a estabilidade, as sessões são espaçadas mensalmente, depois trimestralmente, para manter o bloqueio contra o DHT. Após resultado máximo do protocolo, o tratamento poderá ser continuado com tratamento oral (medicamento oral) ou, caso não atinja o resultado máximo desejado pela paciente, poderá ser indicado transplante capilar.

  • Esse protocolo pode ser utilizado para preparo de transplante capilar de maior eficácia.

Protocolos Administrativos e de Reembolso

Para facilitar o acesso do paciente e o processamento do seguro:

  • Documentação para Reembolso: A clínica fornece relatórios médicos detalhados (CID-10 L64 - Alopecia Androgenética ou L65.0 - Eflúvio Telógeno) e recibos técnicos adequados para submissão às operadoras de saúde para avaliação de reembolso (na modalidade "Livre Escolha").

  • Abatimento de Valor: O valor investido na consulta inicial de avaliação técnica é totalmente deduzido do custo final do protocolo de Mesoterapia, caso o paciente prossiga com o tratamento.

Para dúvidas técnicas ou agendamento:

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