Protocolo de Peeling Periorbital (Olheiras)

Médico Responsável: Dr. Fernando H.C. Alves, Dermatologista (SBD/SBCD)

Este documento descreve as propriedades químicas, margens de segurança e gerenciamento pós-procedimento para a quimioesfoliação das pálpebras superiores e inferiores. Este protocolo utiliza ácidos direcionados para degradar depósitos de melanina e hemossiderina responsáveis pela aparência de "olhos cansados".

1. O que é?

Trata-se de um procedimento de resurfacing químico especializado utilizando agentes como Ácido Tioglicólico (específico para pigmento vascular/hemossiderina), Ácido Lático, Ácido Mandélico ou ATA (Ácido Tricloroacético) em concentrações e pH controlados a depender de cada caso.

Mecanismo de Ação:

O agente químico é aplicado meticulosamente na pele periorbital (pálpebras). Induz uma descamação controlada a queratocoagulação da camada superficial da pele e:

  1. Despigmentação: Quebra quimicamente os grânulos de melanina e hemossiderina (resíduo de ferro de vasos sanguíneos que vazam).

  2. Renovação Celular: Acelera a esfoliação das células manchadas, revelando pele mais clara e sem manchas por baixo.

  3. Espessamento Dérmico: Estimula produção leve de colágeno para reduzir a translucidez da pele (que torna as veias azuis subjacentes visíveis).

2. O que ele trata?

O protocolo aborda as diferentes "cores" das olheiras:

  • Olheiras Marrons (Melânicas): Causadas por exposição solar, genética ou fricção (coçar os olhos). Tratadas com ácidos despigmentantes.

  • Olheiras Roxas/Azuis (Vasculares): Causadas por pele fina revelando vasos subjacentes e vazamento de ferro (hemossiderina). Tratadas especificamente com Ácido Tioglicólico (que tem alta afinidade pelo ferro).

  • Sombra Cinza: Causada por leve flacidez/rugas criando sombras.

3. Como o procedimento é realizado?

A pele da pálpebra é a mais fina do corpo (aprox. 0,05mm), exigindo extrema cautela para prevenir queimaduras químicas, epidermólise ou lesão ocular.

  1. Preparação e Proteção:

    • As margens da pálpebra e o canto (cantos do olho) são protegidos com uma barreira oclusiva (Vaselina) para impedir que o ácido escorra para o olho.

  1. Aplicação:

    • O Dr. Fernando usa um aplicador semi-seco para "pintar" o ácido precisamente sobre as áreas escurecidas das pálpebras superiores e inferiores.

    • Camadas: O ácido pode ser aplicado em múltiplas camadas dependendo da tolerância do paciente e do endpoint clínico (eritema leve ou frosting).

  1. Neutralização/Remoção:

    • O ácido é cronometrado estritamente (frequentemente 2–5 minutos) e então neutralizado ou lavado completamente com solução salina/sabão neutro.

4. Como são os cuidados pós-procedimento?

Ao contrário do laser, o processo de peeling é frequentemente silencioso nos primeiros 2 dias, seguido por descamação fina.

A. Fase de "Frost" (Dia 0–2)

  • Aparência: A pele pode parecer levemente mais esticada ou esbranquiçada nas primeiras horas e, depois, escurecida (como papel pergaminho) enquanto a pele morta se prepara para soltar.

  • Sensação: Ardência leve ou queimação pode persistir por uma hora pós-procedimento.

B. Fase de Descamação (Dia 3–7)

  • Descamação: Ocorrerá uma descamação fina e flocosa. NÃO ARRANQUE. Remover a pele prematuramente pode causar feridas e nova hiperpigmentação.

  • Hidratação: Hidratação constante é necessária para mascarar a descamação - ver lista de hidratantes pálpebras pós-peeling abaixo.

5. Resultados esperados

  • Imediato: A pele pode parecer temporariamente mais clara devido ao edema leve, mas depois escurece levemente conforme o peeling assenta.

  • Pós-Peeling (Dia 7): Uma vez completa a descamação, a pele parece mais clara, uniforme e menos "pesada".

  • Cumulativo: O pigmento é frequentemente profundo. Um único peeling clareia a superfície, mas uma série é necessária para atingir camadas mais profundas com segurança sem queimar a pele fina.

6. Precisa ser repetido?

Sim. O peeling químico é um tratamento progressivo.

  • Protocolo Padrão: 4 a 6 sessões, com intervalo de 14 a 21 dias.

  • Manutenção: Sessões trimestrais são recomendadas para gerenciar o reacúmulo de pigmento, especialmente em casos genéticos.

Protocolos Administrativos e de Reembolso

Para facilitar o acesso do paciente e o processamento do seguro:

  • Documentação para Reembolso: A clínica fornece relatórios médicos detalhados e recibos técnicos adequados para submissão às operadoras de saúde para avaliação de reembolso (modalidade Livre Escolha).

  • Abatimento de Valor: O valor investido na consulta de avaliação técnica inicial é integralmente deduzido do custo final do procedimento de Peeling de Olheiras, caso o paciente prossiga com o protocolo.

Para dúvidas técnicas ou agendamento:

Contate o concierge diretamente via WhatsApp: +55 (11) 915861758.

Hidratantes para olhos pós-procedimentos:

  • Cicaplast Baume B5 (La Roche-Posay®)

  • Cicalfate+ Creme Reparador (Avène®)

  • Atoderm Intensive Eyes (Bioderma®)

  • Aquaphor Pomada Reparadora (Eucerin®)

  • Epidrat Olhos (Libbs®)

  • CeraVe Creme Reparador para Olhos (CeraVe®)

  • Tolérance Control Creme (Avène®)

  • Toleriane Dermallergo Olhos (La Roche-Posay®)

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