Protocolo de Peeling Químico Corporal (Resurfacing Corporal)
Médico Responsável: Dr. Fernando H.C. Alves, Dermatologista (SBD/SBCD)
Este documento descreve as propriedades químicas, a cinética de penetração e o manejo pós-procedimento para a esfoliação química da pele extrafacial (pescoço, colo, costas, braços e pernas). Diferentemente da pele facial, a pele do corpo possui menos unidades pilossebáceas (reservatórios de células-tronco) e cicatriza mais lentamente, exigindo ajustes específicos na concentração do ácido e no pH para evitar atrasos na cicatrização ou cicatrizes.
1. O que é?
Trata-se de um procedimento de renovação celular controlada (resurfacing) utilizando agentes como Ácido Salicílico, Ácido Mandélico, Ácido Glicólico, Solução de Jessner ou Ácido Retinoico.
Mecanismo de Ação:
O ácido é aplicado em grandes superfícies para induzir a descamação da camada externa da pele e estimular a renovação celular até o estímulo de colágeno nas porções mais profundas da pele (derme).
Esfoliação: Dissolve o cimento intercelular que mantém as células mortas unidas, tratando a aspereza e a hiperqueratose.
Despigmentação: Acelera a eliminação de células manchadas de melanina (ex: manchas de sol ou marcas pós-inflamatórias).
Limpeza Folicular: Ácidos lipofílicos (como o Salicílico) penetram nas glândulas sebáceas para tratar a acne corporal e a foliculite.
Estímulo de colágeno: promovido pelos alfa-hidróxido ácidos (ácidos de frutas).
2. O que ele trata?
O protocolo aborda dermatoses corporais específicas e o fotoenvelhecimento:
Queratose Pilar: As "bolinhas" ásperas nos braços e coxas (Hiperqueratose Folicular/Pele de Galinha).
Acne de Dorso/Colo: Acne ativa e comedões (cravos) no tronco.
Hiperpigmentação Pós-Inflamatória (HPI): Manchas escuras deixadas por acne, picadas de insetos ou foliculite (comum em glúteos ou pernas).
Fotoenvelhecimento: Manchas solares (lentigos) e textura coriácea no colo, ombros e mãos.
Escurecimento Axilar/Inguinal: Hipercromia nas axilas ou virilha causada por atrito (acantose nigricans ou melanose por atrito).
3. Como o procedimento é realizado?
O procedimento trata grandes áreas de superfície, portanto, a absorção sistêmica e o conforto do paciente são considerações fundamentais.
Preparo (Desengorduramento):
A área é vigorosamente friccionada com fórmula desengordurante especial para remover óleos corporais e loções, garantindo uma ação uniforme.
Aplicação:
O Dr. Fernando aplica o ácido utilizando gaze.
Nota sobre o "Frosting" (Branqueamento): Ao contrário dos peelings faciais, geralmente evitamos o frosting sólido no corpo porque a cicatrização é mais lenta. O objetivo é atingir um eritema leve (vermelhidão) e frosting apenas de lesões previamente diagnosticadas com o benignas (queratoses actínicas, melanoses solares ou estucoqueratoses, por exemplo).
Peeling de Ácido salicílico resulta em pseudofrosting que será removido com gaze seca ou lavado a depender do caso (concentração, número de passadas ou condição sendo tratada).
Neutralização/Remoção:
Alfa-Hidroxiácidos (Glicólico, mandélico): Neutralizados na clínica após um tempo específico (3–10 minutos).
Beta-Hidroxiácidos/Retinoides: Frequentemente deixados na pele. O paciente é instruído a tomar banho e remover o produto em casa após 4 a 8 horas.
4. Como é o pós-procedimento?
O peeling corporal evolui de forma mais lenta que o facial.
A. A Fase "Silenciosa" (Dias 0–3)
Sensação: Leve coceira ou sensação de repuxamento.
Aparência: A pele geralmente não apresenta mudanças visíveis imediatas. Pode parecer mais ressecada e opaca, até mais envelhecida do que antes do peeling.
B. A Fase de Descamação (Dias 4–10)
Descamação: No corpo, a descamação é frequentemente "em pó" ou granular, em vez de grandes placas. Ela começa mais tarde (Dia 4 ou 5) e dura mais tempo (até 10–14 dias) do que na face.
Atrito: Áreas com atrito (alças de sutiã, cós de calça) descamarão mais rápido.
C. Eritema
Em qualquer das fases acima, a depender da condição tratada, poderá ocorrer vermelhidão, que denota maior profundidade de ação do peeling e, assim, um resultado melhor caso seja adequadamente acompanhado. Fazer os retornos e usar os medicamentos orientados pelo Dr Fernando garantem o sucesso do processo.
Eventualmente, poderá ser necessário o uso de corticóides tópicos em algumas áreas, o que não comprometerá o resultado final do peeling a médio e longo prazo. Em caso de dúvidas, quaisquer que sejam, não hesitar em entrar em contato.
5. Resultados Esperados
Textura: Suavização significativa das asperezas (Queratose Pilar) e melhora do aspecto de pele seca.
Tom: Clareamento de manchas escuras e uniformização da cor da pele.
Acne: Secagem de pústulas ativas e redução de cravos.
Demais lesões: inflamação, descamação e cura de lesões epidérmicas como melanose solar, queratose actínica ou queratose seborreica.
6. Precisa ser repetido?
Eventualmente. A pele do corpo é espessa e resistente.
Protocolo Padrão: 1 a 3 sessões, com intervalos de 45 a 60 dias para peeling médio corporal e 15 a 30 dias para peeling superficial.
Queratose Pilar: É uma condição crônica que requer sessões de manutenção ou o uso de loções ácidas em casa entre os peelings.
Protocolos Administrativos e de Reembolso
Para facilitar o acesso do paciente e o trâmite com seguros de saúde:
Documentação para Reembolso: A clínica fornece relatórios médicos detalhados e notas fiscais técnicas adequadas para submissão às operadoras de saúde para avaliação de reembolso (na modalidade Livre Escolha).
Abatimento do Valor: O valor investido na consulta de avaliação técnica inicial é integralmente deduzido do custo final do procedimento de Peeling Corporal, caso o paciente opte por realizar o protocolo.
Para dúvidas técnicas ou agendamento:
Entre em contato com o concierge diretamente via WhatsApp: +55 (11) 91586-1758.